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    臨床護理操作之鼻飼

    2024-03-13 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:耿老師

          ①在病房:XX,您好,我是您的責任護士XX,今天您的治療護理由我負責由于近日您的營養供給不足,根據醫囑今天由我來給您插入一根鼻飼管。那是一根很細的管子,從鼻腔一直插到胃部,插的過程中只要您配合時沒有多大痛苦的。先讓我看一下您的鼻腔。您的鼻腔粘膜正常,無鼻息肉,鼻中隔不偏移。痛過鼻飼營養豐富的流質可增強機體抵抗力,您愿意么?

          ②在治療室:洗手、戴口罩→準備用物(治療盤、紗布5塊【治療盤內放2塊】、石蠟油、棉簽、膠布、別針、聽診器、溫開水、鼻飼液、彎盤、水杯、鼻飼包【治療碗、3塊紗布、50ml注射器、鼻胃管】

          ③在病房:核對病人→將治療盤放于床頭柜上,將彎盤置于右下角,對病人說我準備好了,我們現在開始吧。→取平臥位→清潔鼻腔(用2根棉簽蘸上溫開水)→打開鼻飼包→將治療碗放入治療盤上→鋪治療巾于病人頜下→拿胃管量長度(自發際至劍突→用石蠟油潤滑胃管前端15-20cm→插管用鑷子持胃管前端插入至咽喉時(約14-16cm)對病人說做吞咽動作然后將胃管插進去,檢查是否在胃內(1、抽吸胃液2、用聽診器在胃部聽氣過水聲3、將胃管放入水杯中無氣泡溢出)→用膠布固定(鼻翼、臉頰部)→灌注先注入10ml溫開水,再灌注鼻飼液30ml<2次>,再用20ml溫開水沖死胃管(灌注時要用血管鉗夾住鼻飼管末端)→灌注完畢后,沖洗注射器放于治療碗內。將鼻飼管反折用紗布包好,(包胃管的紗布扔掉)用橡皮筋系緊,別針固定于枕邊,用紗布蓋好注射器,以備用。

          ④拔管將彎盤置于病人胸前→移除固定物→用紗布放于鼻腔處拔管(囑病人深呼吸,在呼氣時迅速拔管)→拔完后將胃管置于彎盤內→用溫開水漱口→用紗布清潔鼻腔、嘴部→收拾用物→撤。

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