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    葡萄胎的診斷及處理

    2024-03-13 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:王老師

            “葡萄胎的診斷及處理”為了幫助大家了解,小編整理如下:

            1、診斷

            臨床表現+輔助檢查

            (1)hCG滴度:往往高于相應孕周的正常值;

            (2)B型超聲:子宮明顯大于相應孕周,無妊娠囊,或無胎體及胎心搏動,宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”。

            2、處理

            (1)清宮

            葡萄胎診斷一經成立,應及時清宮。但清宮前首先應注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進及貧血等合并癥,出現時應先對癥處理,穩定病情。停經大于16周的葡萄胎清宮術應在超聲引導下進行。一般選用吸刮術,其具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點。通常一次刮宮即可刮凈葡萄胎組織。若有持續子宮出血或超聲提示有妊娠物殘留,需要第二次刮宮。

            (2)卵巢黃素化囊腫

            一般不需處理。

            (3)預防性化療

            不常規推薦。

            (4)子宮切除術

            單純子宮切除不能預防葡萄胎發生子宮外轉移,所以極少應用,除非患者合并其他需要切除子宮的指征,絕經前婦女應保留兩側卵巢。當子宮小于妊娠14周大小時可直接切除子宮。手術后仍需定期隨訪。

            以上“葡萄胎的診斷及處理”由博傲小編整理,希望對大家有所幫助!

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